国家卫生健康委医院管理研究所医疗政策部主任董四平：病例组合支付改革要答好四道题

健康报/2021年/1月/18日/第007版医保专刊病例组合支付改革要答好四道题国家卫生健康委医院管理研究所医疗政策部主任董四平DRG和DIP是目前国家试点推广的两种病例组合分类方案。自DRG诞生以来，国内外涌现出大量相关研究文献，对其理论和实践进行了深入研究，包括分组机制、应用效果、影响因素、激励机制等。为进一步做好试点工作，笔者对国内外关于病例组合支付方式的最新研究进行文献计量和内容分析，挖掘国外经验为国内推广应用提供理论支撑。笔者发现，病例组合支付方式改革还面临四道“必答题”。病组权重测算应以什么为基础无论是DRG还是DIP支付改革，病组权重测算都是基于既往一定时期内出院病例实际发生的医疗费用。这是在我国当前医院成本核算体系不完备、成本测算不准确情况下的无奈之举。从国际经验上看...